為了孕育健康的寶寶，現(xiàn)在的準(zhǔn)媽媽們可能會(huì)海淘或代購綜合營養(yǎng)素。比如，澳大利亞品牌Blackmores(中文名為澳佳寶)旗下的一款孕婦黃金營養(yǎng)素就是很多中國孕婦的選擇。在某購物網(wǎng)站上，該品牌開出了官方旗艦店，月銷售量達(dá)到3400多件，是名副其實(shí)的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”。

　　這款孕婦黃金營養(yǎng)素 就一定適合中國孕婦嗎？

　　最近一年來，鄞州婦女兒童醫(yī)院院長、產(chǎn)科專家范琦慧注意到很多在孕期查出來鐵營養(yǎng)缺乏的孕婦都在服用這款產(chǎn)品。

　　范醫(yī)生仔細(xì)對(duì)照產(chǎn)品說明書，發(fā)現(xiàn)按照其推薦的每天1次每次2粒的服用方法，一天的鐵攝入量為10.55毫克。而按照中國人的膳食習(xí)慣，妊娠中晚期每天需要攝入30毫克的鐵，才能滿足胎兒生長發(fā)育和孕婦自身所需。

　　這款營養(yǎng)素一天鐵含量才10毫克

　　上周，范琦慧接診了一位懷孕36周的孕婦。按照孕檢要求，她做了一個(gè)血常規(guī)檢查。檢查顯示，血紅蛋白只有90克/升。

　　世界衛(wèi)生組織推薦，妊娠期血紅蛋白小于110克/升，可診斷為妊娠期缺鐵性貧血。其中，血紅蛋白在100-109克/升為輕度貧血；70-99克/升為中度貧血，40-69克/升為重度貧血，小于40克/升為極重度貧血。

　　按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，這位孕婦為中度貧血，這立馬引起了范琦慧的注意。

　　“你在吃哪個(gè)牌子的營養(yǎng)素？”按照經(jīng)驗(yàn)，范琦慧首先問了這個(gè)問題。

　　“Blackmores的孕婦黃金營養(yǎng)素,澳大利亞產(chǎn)的。”這位孕婦說，怕網(wǎng)上海淘有假貨，她還特意托人從澳大利亞帶過來的。

　　“除了吃這個(gè)營養(yǎng)素，你還有沒有在補(bǔ)充其他鐵劑？”

　　這位孕婦搖搖頭表示“沒有”。

　　像這種情況，最近一年來，范琦慧碰到了很多例。“每次門診都會(huì)碰到兩三例。”

　　“一開始，我并沒有注意。后來，碰到的案例多了，才去看了這個(gè)營養(yǎng)素的營養(yǎng)成份，發(fā)現(xiàn)每一粒營養(yǎng)素的含鐵量為5毫克，按照其推薦的每天1次每次2粒的服用方法，一天的鐵攝入量也才10毫克。按照寧波人的飲食習(xí)慣，我們推薦孕婦一天要攝入30—60毫克的鐵營養(yǎng)。”

　　國外產(chǎn)品按當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣添營養(yǎng)成份

　　難道澳大利亞的孕婦一天只要攝入10毫克的鐵營養(yǎng)就能滿足胎兒及自身所需？

　　范琦慧解釋說，生產(chǎn)商一般會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣來設(shè)計(jì)添加哪些營養(yǎng)成份，添加多少量。“眾所周知，我們寧波人喜歡吃海鮮，肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等含鐵豐富且比較容易吸收的食物吃得比較少，而澳大利亞普遍肉類吃得多，一周吃四五次牛排也很正常，所以當(dāng)?shù)卦袐D一天攝入10毫克的鐵營養(yǎng)就能保證身體所需。”

　　金報(bào)記者注意到，市面上同樣很火熱的另外一個(gè)牌子的孕婦復(fù)合維生素，雖然產(chǎn)地也是澳大利亞，但考慮到中國龐大的孕婦市場，每一片添加的鐵營養(yǎng)達(dá)到了60毫克。

　　“這款孕婦黃金營養(yǎng)素不是不能吃，而是吃的時(shí)候，要根據(jù)孕檢的血紅蛋白、血清鐵蛋白檢查結(jié)果，根據(jù)醫(yī)囑配合補(bǔ)充鐵劑。”

　　這位孕婦離預(yù)產(chǎn)期最多只有一個(gè)月，如果不補(bǔ)充鐵劑，不僅會(huì)影響胎兒發(fā)育，而且在生產(chǎn)時(shí)會(huì)威脅到自身生命。

　　補(bǔ)鐵要注意這些細(xì)節(jié)

　　范琦慧介紹說，懷孕后，孕婦身體里的血液量會(huì)比平時(shí)增加將近50%左右，因此，需要補(bǔ)鐵，以便制造更多的血紅蛋白，特別是在孕中晚期。孕婦缺鐵，會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，這是不可逆的損傷；還會(huì)增加寶寶出現(xiàn)早產(chǎn)、出生體重低、胎死宮內(nèi)和新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生來說，孕婦如果缺鐵，這意味著將威脅到孕婦自身的生命。

　　在我們的日常膳食中，含鐵最多的食物有海帶、黑木耳、紫菜、香菇、芝麻醬等；其次是紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、禽類等；黃豆、蠶豆、豇豆也含較多鐵，一半綠也菜含鐵也較高。

　　“但并不是所有的鐵都能被人體有效吸收”。范琦慧介紹說，以血紅素形式存在的鐵最容易被人體吸收，比如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物全血、牛肉中的鐵以這種形式存在，其吸收率一般為22%。而植物類食物中的鐵大多以植酸鐵、草酸鐵等不溶性鹽的形式存在，所以難以被人體吸收，其吸收率一般在10%以下。

　　“門診中還經(jīng)常碰到這樣一類孕婦，說大把大把的吃紅棗，怎么還會(huì)缺鐵呢。因?yàn)榧t棗中的鐵不容易被人體吸收，結(jié)果只是吃胖了身體，血紅蛋白的量還是沒有上去。”

　　2016年版的孕期婦女膳食指南推薦，孕婦每天增加20-50克紅肉，每周吃1-2次動(dòng)物內(nèi)臟或動(dòng)物血。

　　范琦慧說，補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間也非常有講究。“我在門診的時(shí)候，經(jīng)常碰到這樣的孕婦，明明已經(jīng)在補(bǔ)充鐵劑了，但一檢查血紅蛋白還是沒有達(dá)標(biāo)，我問她怎么吃的，她說飯后吃，或者早上起來空腹吃。這些都做錯(cuò)了。鐵劑要在餐前一小時(shí)吃，但又不能空腹。”

　　補(bǔ)充鐵劑一定要補(bǔ)足三個(gè)月。“有的孕婦到我門診來檢查已經(jīng)孕36周了，再過一個(gè)月就要了，檢查發(fā)現(xiàn)缺鐵要補(bǔ)充鐵劑，這個(gè)時(shí)候不是補(bǔ)充一個(gè)月的鐵劑就好了，而是生下來孩子后還要繼續(xù)補(bǔ)充兩個(gè)月，加起來要補(bǔ)足三個(gè)月。”她解釋說，人體內(nèi)有一個(gè)“鐵倉庫，服藥后雖然血紅蛋白恢復(fù)了正常，但還要把“鐵倉庫”存足、存夠才能算大功告成，這個(gè)過程一般需要三個(gè)月。

　　還有，有些食物會(huì)抑制鐵的吸收，如牛奶及奶制品，谷物麩皮、谷物、高筋面粉、豆類、堅(jiān)果、茶、咖啡、可可、鈣片。所以在補(bǔ)充鐵劑的時(shí)候，一定要避免與這些食物同食。而水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜、白菜等富含維生素C的食物能促進(jìn)鐵的吸收。