為了孕育健康的寶寶，現在的準媽媽們可能會海淘或代購綜合營養素。比如，澳大利亞品牌Blackmores(中文名為澳佳寶)旗下的一款孕婦黃金營養素就是很多中國孕婦的選擇。在某購物網站上，該品牌開出了官方旗艦店，月銷售量達到3400多件，是名副其實的“網紅產品”。

　　這款孕婦黃金營養素 就一定適合中國孕婦嗎？

　　最近一年來，鄞州婦女兒童醫院院長、產科專家范琦慧注意到很多在孕期查出來鐵營養缺乏的孕婦都在服用這款產品。

　　范醫生仔細對照產品說明書，發現按照其推薦的每天1次每次2粒的服用方法，一天的鐵攝入量為10.55毫克。而按照中國人的膳食習慣，妊娠中晚期每天需要攝入30毫克的鐵，才能滿足胎兒生長發育和孕婦自身所需。

　　這款營養素一天鐵含量才10毫克

　　上周，范琦慧接診了一位懷孕36周的孕婦。按照孕檢要求，她做了一個血常規檢查。檢查顯示，血紅蛋白只有90克/升。

　　世界衛生組織推薦，妊娠期血紅蛋白小于110克/升，可診斷為妊娠期缺鐵性貧血。其中，血紅蛋白在100-109克/升為輕度貧血；70-99克/升為中度貧血，40-69克/升為重度貧血，小于40克/升為極重度貧血。

　　按照世界衛生組織的標準，這位孕婦為中度貧血，這立馬引起了范琦慧的注意。

　　“你在吃哪個牌子的營養素？”按照經驗，范琦慧首先問了這個問題。

　　“Blackmores的孕婦黃金營養素,澳大利亞產的。”這位孕婦說，怕網上海淘有假貨，她還特意托人從澳大利亞帶過來的。

　　“除了吃這個營養素，你還有沒有在補充其他鐵劑？”

　　這位孕婦搖搖頭表示“沒有”。

　　像這種情況，最近一年來，范琦慧碰到了很多例。“每次門診都會碰到兩三例。”

　　“一開始，我并沒有注意。后來，碰到的案例多了，才去看了這個營養素的營養成份，發現每一粒營養素的含鐵量為5毫克，按照其推薦的每天1次每次2粒的服用方法，一天的鐵攝入量也才10毫克。按照寧波人的飲食習慣，我們推薦孕婦一天要攝入30—60毫克的鐵營養。”

　　國外產品按當地飲食習慣添營養成份

　　難道澳大利亞的孕婦一天只要攝入10毫克的鐵營養就能滿足胎兒及自身所需？

　　范琦慧解釋說，生產商一般會根據當地的飲食習慣來設計添加哪些營養成份，添加多少量。“眾所周知，我們寧波人喜歡吃海鮮，肉類、動物內臟等含鐵豐富且比較容易吸收的食物吃得比較少，而澳大利亞普遍肉類吃得多，一周吃四五次牛排也很正常，所以當地孕婦一天攝入10毫克的鐵營養就能保證身體所需。”

　　金報記者注意到，市面上同樣很火熱的另外一個牌子的孕婦復合維生素，雖然產地也是澳大利亞，但考慮到中國龐大的孕婦市場，每一片添加的鐵營養達到了60毫克。

　　“這款孕婦黃金營養素不是不能吃，而是吃的時候，要根據孕檢的血紅蛋白、血清鐵蛋白檢查結果，根據醫囑配合補充鐵劑。”

　　這位孕婦離預產期最多只有一個月，如果不補充鐵劑，不僅會影響胎兒發育，而且在生產時會威脅到自身生命。

　　補鐵要注意這些細節

　　范琦慧介紹說，懷孕后，孕婦身體里的血液量會比平時增加將近50%左右，因此，需要補鐵，以便制造更多的血紅蛋白，特別是在孕中晚期。孕婦缺鐵，會影響胎兒神經系統的發育，這是不可逆的損傷；還會增加寶寶出現早產、出生體重低、胎死宮內和新生兒死亡的風險。

　　對產科醫生來說，孕婦如果缺鐵，這意味著將威脅到孕婦自身的生命。

　　在我們的日常膳食中，含鐵最多的食物有海帶、黑木耳、紫菜、香菇、芝麻醬等；其次是紅色肉類、動物內臟、禽類等；黃豆、蠶豆、豇豆也含較多鐵，一半綠也菜含鐵也較高。

　　“但并不是所有的鐵都能被人體有效吸收”。范琦慧介紹說，以血紅素形式存在的鐵最容易被人體吸收，比如動物內臟、動物全血、牛肉中的鐵以這種形式存在，其吸收率一般為22%。而植物類食物中的鐵大多以植酸鐵、草酸鐵等不溶性鹽的形式存在，所以難以被人體吸收，其吸收率一般在10%以下。

　　“門診中還經常碰到這樣一類孕婦，說大把大把的吃紅棗，怎么還會缺鐵呢。因為紅棗中的鐵不容易被人體吸收，結果只是吃胖了身體，血紅蛋白的量還是沒有上去。”

　　2016年版的孕期婦女膳食指南推薦，孕婦每天增加20-50克紅肉，每周吃1-2次動物內臟或動物血。

　　范琦慧說，補充鐵劑的時間也非常有講究。“我在門診的時候，經常碰到這樣的孕婦，明明已經在補充鐵劑了，但一檢查血紅蛋白還是沒有達標，我問她怎么吃的，她說飯后吃，或者早上起來空腹吃。這些都做錯了。鐵劑要在餐前一小時吃，但又不能空腹。”

　　補充鐵劑一定要補足三個月。“有的孕婦到我門診來檢查已經孕36周了，再過一個月就要了，檢查發現缺鐵要補充鐵劑，這個時候不是補充一個月的鐵劑就好了，而是生下來孩子后還要繼續補充兩個月，加起來要補足三個月。”她解釋說，人體內有一個“鐵倉庫，服藥后雖然血紅蛋白恢復了正常，但還要把“鐵倉庫”存足、存夠才能算大功告成，這個過程一般需要三個月。

　　還有，有些食物會抑制鐵的吸收，如牛奶及奶制品，谷物麩皮、谷物、高筋面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可、鈣片。所以在補充鐵劑的時候，一定要避免與這些食物同食。而水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜、白菜等富含維生素C的食物能促進鐵的吸收。